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Warum wird die Zunge groß?
Was heißt es, eine große Zunge zu haben? Wenn die Zunge welche Größe erreicht, kann man es als "groß" bezeichnen? Offensichtlich gibt es keine spezifischen Kriterien. Sie hängt von der anatomischen Struktur und dem Alter der Person ab. Wenn die Größe der Zunge Probleme im täglichen Leben der Patienten verursacht, kann sie als " große Zunge " bezeichnet werden, und dieses Problem wird chirurgisch korrektiert. Eine große Zunge erschwert in der Regel die Nahrungsaufnahme und die Atmung. Die Sprechweise wird defektiv. Da die Zunge zwischen den Zähnen herausragt, ist der Mund nicht vollständig geschlossen, was zu Sabber und der Unfähigkeit führt, die Nahrung bequem zu kauen. Wenn sich die Zunge aufgrund ihrer Größe zwischen den Zähnen befindet, beißen sich die Patienten bei jedem Sprechen und bei jedem Kauen auf die Zunge. Manchmal sind bei der Untersuchung auch Zahnabdrücke auf der Zunge zu sehen. Wenn diese Probleme vorhanden sind, wird entschieden, dass die Zunge groß ist, und eine chirurgische Korrektur geplant.
Die Zunge kann angeboren groß sein. Wenn Patienten eine angeborene große Zunge haben, haben sie seit dem Säuglingsalter Probleme. Die Zunge kann auch später größer werden. Diese Patienten kommen auch im Erwachsenenalter zu uns. Wenn wir die Gründe auflisten, warum die Sprache groß ist:
Gründe für eine angeborene große Zunge:
Angeborene genetische Syndrome (Down-Syndrom, Beckwith-Wiedemann-Syndrom, Hemihypertrophie, Triploid-Syndrom, Behmel-Syndrom, Gargoylismus, Tollner-Syndrom, Gangliosidose usw.)
Angeborene vaskuläre Läsionen (Hämangiom, Lymphangiom, usw.)
Linguale Schilddrüse
Relativ großes Aussehen der Zunge, weil der Ober- oder Unterkieferknochen kleiner als normal ist
Große Zunge bei isolierter Situation ohne genetische Störung (angeborene Überentwicklung der Muskulatur)
Beckwith-Wiedemann-Syndrom:
- Die häufigste Ursache für eine angeborene große Zunge ist das Beckwith-Wiedemann-Syndrom.
- Im Durchschnitt haben 7 von 10.000 Geburten ein Beckwith-Wiedemann-Syndrom..
- 82 % der kleinen Patienten mit einer großen Zunge sind Patienten mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom..
- In 85 % der Fälle ist das Beckwith-Wiedemann-Syndrom nicht familiär (erblich), d. h. es gibt keine weiteren Personen mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom in der Familie.. Bei diesen Patienten trat die Krankheit als Folge einer neu entwickelten Mutation auf. 15 % der Patienten sind familiär (erblich) vorbelastet. Bei diesen Menschen wird eine genetische Störung von Generation zu Generation weitergegeben, und in der Familie gibt es weitere Menschen mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom.
- Dieses Syndrom wurde erstmals 1963 von Dr. Beckwith auf einem Kongress mit dem Titel "Ein neues Syndrom?" vorgestellt und 1964 der wissenschaftlichen Welt als Beckwith-Wiedemann-Syndrom durch Auflistung der Symptome bekannt gegeben.
- Bei dieser Krankheit treten Probleme auf wie Defekte der Bauchdecke, Verformung des Ohrläppchens, übermäßig große Zunge, Mikrozephalie, große und abstehende Ohren, Gigantismus (großer Körperrumpf und große Gliedmaßen), Vergrößerung der inneren Organe, verschiedene Tumore in den inneren Organen, angeborener niedriger Blutzucker, Lippenspalte.
- Liegt ein Defekt der Bauchdecke (Exomphalos), der Zungengröße (Makroglossie), der übermäßigen Größe des Rumpfes und der Gliedmaßen (Gigantismus) vor, wird dieser Zustand als EMG-Syndrom bezeichnet..
- Beim Beckwith-Wiedemann-Syndrom ist die große Zunge auf eine Überentwicklung des Zungenmuskels zurückzuführen. Bei der Operation wird das Muskelgewebe der Zunge in geeigneter Weise verkleinert, die Blutung gestillt und die Muskel- und Schleimhautschichten Schicht für Schicht vernäht.
Ursachen für das spätere Zungenvergrößerung:
Einige Übungen zur Verbesserung der Sprache (z. B. Übungen wie das Halten eines Bleistifts mit der Zunge zur Stärkung des Zungenmuskels können zu einer Verbreiterung der Zunge führen)
Krankheiten wie Amyloidose, lipidoide Proteinose oder Mukopolysaccharidose (Hurler-Syndrom usw.), die eine Vergrößerung der Zunge infolge der Ansammlung bestimmter Stoffe verursachen
Tumore, die sich in der Zunge entwickeln (Teratom, Myoblastom, Rhabdomyom, Karzinom, Sarkom, Lipom, Leiomyom, Granularzelltumor usw.)
Infektion des Zungengrundes oder des Mundbodens (Ludwigs Angina) und Blutungen
Hypothyreose
Zystische Läsionen
Entzündungen der Zunge (chronische und akute Glossitis)
Infektionen wie Tuberkulose, Riga-Syndrom, Syphilis, Aktinomykose, Zahnfleischentzündungen..
Länger andauernde Steroidbehandlungen
Akromegalie
Eine große Zunge verursacht viele Probleme. Lassen Sie uns diese kurz auflisten:
Welche Probleme kann eine größere Zunge als normal verursachen?
- Sprachstörung: Dies ist der häufigste Grund für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten. Diese Kinder beißen sich in der Regel beim Sprechen auf die Zunge, weil ihre Zunge nicht in die Mundhöhle passt. Daher ist ihre Aussprache gestört. Nach einer Operation zur Zungenverkleinerung benötigen sie möglicherweise eine Sprachtherapie.
- Ernährungsstörung: Dies ist in der Regel der Grund, warum Patienten im Kindesalter gebracht werden. Da das Baby eine große Zunge hat, ist das Füttern problematisch. Eine normale Anästhesie ist nicht möglich, da die Zunge die Mundhöhle ausfüllt. Bei diesen Säuglingen muss die Anästhesie durch die Nase verabreicht werden. Auch ein Tracheostoma, d. h. ein Loch im Kehlkopfknorpel, kann durchgeführt werden. Die Anästhesie ist riskant, weil die Patienten noch Säuglinge sind, aber die Operation sollte wegen der Ernärungstörung ohne Wartezeit durchgeführt werden. Diese Patienten haben auch Atembeschwerden. Die Entscheidungen, die bei solchen Patienten zu treffen sind, entscheiden über den Erfolg der Behandlung.
- Schnarchen bei erwachsenen Patienten: Die Füllung der Mundhöhle mit der Zunge kann bei erwachsenen Patienten zu Schnarchen führen. Es ist nicht sicher, dass die Verkleinerung der Zunge das Schnarchen beendet, da die Physiologie des Schnarchens sehr komplex ist. In der Regel gibt es keine einzelne Ursache für Schnarchen. Das Schnarchen ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Wenn die Zunge größer als normal ist, kann das Schnarchen durch eine Zungenverkleinerung reduziert oder vollständig verbessert werden; aber wie gesagt, wir können nicht garantieren, dass eine Zungenverkleinerung das Schnarchen vollständig beendet..
- Störungen der Kiefer- und Zahnstrukturen: Sie ist ein häufiger ästhetischer Defekt bei Patienten mit einer angeborenen großen Zunge. Die Patienten haben seit dem Säuglingsalter eine große Zunge. Während der Entwicklung der Patienten im Laufe der Jahre drückt die große Zunge die Zähne von hinten. Im Laufe der Jahre, wenn die Zunge von hinten drückt, wachsen die Zähne nach außen geneigt und der Raum zwischen den Zähnen öffnet sich, wenn sie sich nach außen drehen. In fortgeschrittenen Fällen sind die Zähne nach außen gedreht und voneinander entfernt, wie bei einem Wolfsmaul. Bei diesen Patienten ist eine Zahnspangenbehandlung erforderlich, um die Zähne zu begradigen, aber zunächst sollte die Zunge, die die Zähne von hinten drückt, verkleinert werden. Zuerst wird die Zunge verkleinert, dann werden die Zähne mit Zahnspangen behandelt.
- Störungen in der Diktion Dies ist eine interessante Situation, der wir in unserer klinischen Praxis begegnen. Es kommt vor, dass sich Patienten mit hervorragender Diktion, die jedoch Schwierigkeiten haben, bestimmte Laute beim Sprechen zu erzeugen, an unsere Klinik wenden. Diese Patienten sind in der Regel Theater-, Film- oder Fernsehkünstler. Diese Patienten sprechen zwar mit perfekter Diktion, haben aber Schwierigkeiten, einige Laute zu artikulieren, nur weil ihre Zunge etwas zu lang ist. Beim Aussprechen einiger Laute streckt sich die lange Zunge zwischen den Zähnen hervor und macht einen "sss"-Laut. Für Patienten mit hervorragender Diktion ist es ein ernsthaftes Problem, wenn sie beim Sprechen in einem unerwarteten Moment den Laut "sss" ausstoßen. Dieses Problem wird gelöst, indem das Zungen ausreichend verkleinert wird. Wenn die Sprache entsprechend verkleinert wird, ist dieses Problem gelöst, ohne dass die Diktion des Patienten gestört wird.
- Speichelfluss: In Fällen, in denen die Zunge nicht in den Mund passt, kann es zu einem kontinuierlichen Speichelfluss aus dem Mund kommen. Dies wird sowohl zu hygienischen als auch zu sozialen Problemen führen. Nach der Zungenverkleinerung wird der Speichelfluss aus dem Mund gestoppt, da die Patienten ihren Mund schließen können.
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Op. Dr. Oytun İdil (Spezialist für Plastische & Rekonstruktive Chirurgie)
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