Síndromes genéticos congénitos (síndrome de Down, síndrome de Beckwith-Wiedemann, hemihipertrofia, síndrome triploide, síndrome de Behmel, gargoilismo, síndrome de Tollner, gangliosidosis, etc.)

Lesiones vasculares congénitas (hemangioma, linfagioma, etc.)

Glándula tiroides lingual

El hecho de que la lengua parece relativamente grande como resultado de que el maxilar superior o inferior es más pequeño de lo normal.

El hecho de que la lengua es grande sin trastorno genético (el hecho de que la estructura muscular está sobre crecido desde el nacimiento)

- La causa más común de grandeza congénita de la lengua es el síndrome de Beckwith-Wiedemann.

- En promedio, 7 de cada 10.000 bebes nacidos tienen síndrome de Beckwith-Wiedemann.

- El 82% de los paciente bebes con lengua grande son pacientes con síndrome de Beckwith-Wiedemann.

- El 85% de los casos con síndrome de Beckwith-Wiedemann no son genéticos (hereditarios), no hay otra persona con síndrome de Beckwith-Wiedemann en la familia. En estos pacientes, la enfermedad surgió como resultado de una mutación recién desarrollada. El 15% de los pacientes son genéticos (hereditarios). Un trastorno genético se transmite de generación en generación en estas personas, y hay otras personas con síndrome de Beckwith-Wiedemann en la familia.

- Este síndrome fue presentado por primera vez por el Dr. Beckwith en una convención en 1963, bajo el nombre de "¿Un nuevo síndrome?" y en 1964, los síntomas se enumeraron y anunciaron al mundo de ciencias como síndrome de Beckwith-Wiedemann.

- En esta enfermedad, ocurren problemas como defecto en la pared abdominal, deformación en el lóbulo de la oreja, lengua extremadamente grande, microcefalia, orejas grandes y prominentes, gigantismo (tener grandes le cuerpo y extremidades), crecimiento en órganos internos, varios tumores en el interior de los órganos, hipoglucemia congénita, labio leporino..

- Si existe un defecto en la pared abdominal (Exomphalos), grandeza de la lengua (Macroglosia), grandeza excesiva en el cuerpo y las extremidades (Gigantismo), esto se denomina síndrome EMG.

- La grandeza de la lengua en el síndrome de Beckwith-Wiedemann se debe completamente al sobre crecido del músculo de la lengua. La cirugía se realiza reduciendo adecuadamente el tejido muscular de la lengua, deteniendo el sangrado y suturando capa a capa las bases musculares y de mucosas.

Algunos ejercicios para mejorar el habla (como por ejemplo, sostener un lápiz con la lengua para fortalecer el músculo de la lengua puede provocar el agrandamiento de la lengua)

Enfermedades que provocan agrandamiento de la lengua como consecuencia de la acumulación de ciertas sustancias como la amiloidosis, la proteinosis lipidoide o las mucopolisacaridosis (síndrome de Hurler, etc.).

Tumores que se desarrollan en la lengua (teratoma, mioblastoma, rabdomioma, carcinoma, sarcoma, lipoma, leiomioma, tumor de células granulares, etc.)

Infección desarrollada en la raíz de la lengua o en la base de la boca (angina de Ludwig) y sangrado

Hipotiroidismo

Lesiones quísticas

Inflamación de la lengua (glositis crónica y aguda)

Infecciones como Tuberculosis, Síndrome de Riga, Sífilis, Actinomicosis, Infecciones gingivales..

Tratamientos con esteroides a largo plazo

Acromegalia

- Trastorno de habla: Es los pacientes niños aplican más por este problema. Estos niños suelen hablar mordiéndose la lengua al hablar, ya que su lengua no cabe en la cavidad bucal. Por lo cual sufren del trastorno de habla. Es posible que necesiten recibir terapia del habla después de que la cirugía de la reducción de la lengua.

- Desnutrición: Generalmente se solicitan para los pacientes bebes. Dado que la lengua del bebé es grande, es difícil alimentarlo. No se puede administrar anestesia normal ya que la lengua llena la cavidad oral. Para estos pacientes bebés, la anestesia debe administrarse por la nariz. También se puede hacer una traqueotomía, que significa hacer un agujero a través del cartílago de la laringe. La anestesia es riesgosa porque el paciente aún es un bebé; pero debido a la desnutrición, la cirugía debe realizarse sin perder tiempo. Estos pacientes también sufren de la dificultad respiratoria. Las decisiones para tomar en tales pacientes determinan el éxito del tratamiento.

- Ronquidos en los pacientes adultos: El hecho de que la lengua llena la cavidad oral puede causar ronquidos para los pacientes adultos. No se puede asegurar de que la reducción de la lengua eliminará el ronquido porque la fisiología del ronquido es muy complicada. Los ronquidos no suelen tener una sola causa. El ronquido puede surgir como resultado de muchos factores. Si la lengua es más grande de lo normal, los ronquidos pueden reducirse o eliminarse por completo mediante la cirugía de la reducción de la lengua; pero como lo dije, no podemos garantizar que la reducción de la lengua puede eliminar totalmente el ronquido

- Defectos en estructuras mandibulares y dentales: Es un defecto estético que se ve con frecuencia en pacientes con lengua congénita. El paciente tiene una lengua grande desde su época de bebe. Con los años que pasa y a lo largo del crecimiento del paciente, la lengua más grande empuja los dientes desde atrás. Con los años, la lengua empuja desde atrás y por eso los dientes crecen inclinados hacia afuera y se abren entre los dientes. En casos avanzados, los dientes se ven como la boca de un lobo y se ven separados. En estos pacientes se requiere tratamiento de ortodoncia para enderezar los dientes, pero primero se debe reducir la lengua que empuja los dientes desde atrás. Primero, se hace la operación de reducción de la lengua, luego se tratan los dientes con aparatos ortopédicos.

- Defectos en la dicción: Esta es una situación interesante que encontramos en nuestra práctica clínica. A veces nos solicitan los pacientes que tienen una excelente dicción en general, pero tienen dificultad para hacer algunos sonidos al hablar. Estos pacientes suelen ser artistas de teatro, cine o televisión. Si bien estos pacientes tienen una dicción perfecta, tienen dificultades para emitir algunos sonidos solo por tener lenguas demasiado largas. Al hacer ciertos sonidos, la lengua larga sobresale entre los dientes y se produce un sonido "sss". En general, el sonido "sss" es un problema grave en pacientes que tienen una dicción perfecta. Este problema se resuelve acortando suficientemente el lenguaje. Cuando la lengua se acorta adecuadamente, este problema se resuelve sin perturbar la dicción del paciente.

- Babeo: En los casos en que la lengua no cabe en la boca, puede haber babeo. Esto conducirá a problemas tanto higiénicos como sociales. Después de la cirugía de reducción de la lengua, el babeo se detendrá ya que el paciente ya podrá cerrar la boca.